苹果型肥胖是怎么形成的

　　现代饮食结构催生胰岛素抵抗

　　能量不济、代谢缓慢、厚脂肪“缠”腰是胰岛素抵抗者最突出的表现。那么，究竟什么是胰岛素抵抗?它是指胰岛素所作用的器官、组织，如肝脏、肌肉、脂肪组织等对胰岛感性降低、反应性降低或消失，从而引起一系列病理变化与临床疾病。研究表明，胰岛素抵抗是多种疾病如非胰岛素依赖型糖尿病、肥胖、高血压、高脂血症、冠心病的共同发病基础。

　　当我们在吃面包、土豆、糕点、啤酒、面食、稻米及甜品等碳水化合物时，它们经过消化会转化成身体的糖分。为了代谢这些糖分，身体细胞需要释放胰岛素，才能将糖分转化为能量。

　　现代人的饮食中包含了太多的碳水化合物和糖，释放的胰岛素在身体内大量地累积，久而久之，细胞对自身的胰岛素变得不那么敏感，甚至开始抵抗自身的胰岛素。如果漠视胰岛素的不被代谢而不治疗，“剩余”胰岛素就会像慢性病似的潜伏在身体内。

　　减掉“苹果型”肥胖 关键是理性地吃

　　研究表明，肥胖(尤其是腰围大于臀围的“苹果型”肥胖)者易发生胰岛素抵抗。这与脂肪细胞体积增大，受体相对减少，对胰岛感性降低有关。这种肥胖者尤其易发生糖尿病、高血压、冠心病及中风、心肌梗塞等心脑血管疾病。严格控制饮食，随着体重的减轻，可使细胞中胰岛素受体敏感性增高，从而可降低血压、血脂，改善糖耐量，使血糖稳定。吸烟、饮酒可引起胰岛素抵抗;高脂肪、高糖饮食可降低周围组织细胞对胰岛素的敏感性;粗粮、蔬菜中的纤维素、水果中的果胶对胰岛细胞的功能有促进作用，纤维素、果胶还可延缓肠道内葡萄糖吸收，使过多的脂肪从粪便中排出。所以合理饮食十分重要，戒烟禁酒，限制高脂肪、高糖饮食，多吃蔬菜、水果有助于改善胰岛素抵抗，防治高血压、冠心病、脑动脉粥样硬化与糖尿病、高脂血症、脂肪肝等疾病的发生。

　　因降压药中的心得安、双氢克尿噻可加重胰岛素抵抗，升高血脂，故高血压伴有肥胖、高脂血症、糖尿病、冠心病者应慎用。有专家认为，钙离子拮抗剂尼莫地平、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、苯那普利可改善胰岛素抵抗，应作为首选降压药。

　　胰岛素抵抗与遗传有关，有家族史，凡直系亲属中有高血压、冠心病、糖尿病、肥胖、高脂血症、中风与心肌梗塞者要引起重视。

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